正常肺部CT图通常表现为肺组织密度均匀、肺纹理清晰、支气管通畅、血管走行自然以及胸膜无增厚等特征。这些表现提示肺部结构正常,无明显的病变或异常。
1、肺组织密度均匀
正常肺组织在CT图像上呈现均匀的灰黑色,表明肺泡内含有适量空气。肺实质无异常高密度影(如炎症或肿瘤)或低密度区(如肺气肿),叶间裂位置及形态正常,各肺叶分界清晰。
2、肺纹理清晰
由肺动脉、肺静脉及淋巴管组成的肺纹理呈树枝状分布,从肺门向外周逐渐变细。正常纹理边缘锐利,无增粗、模糊或扭曲,间距均匀,无局部聚拢或分散现象。
3、支气管通畅
各级支气管管壁厚度正常(通常小于管径的1/3),管腔无狭窄或扩张。支气管走行自然,黏膜面光滑,未见分泌物滞留、管壁钙化或结节样突起。
4、血管走行自然
肺动脉与肺静脉分支角度适宜,血管直径由中心向外周逐渐递减,无异常扩张或狭窄。血管边缘光滑,无串珠样改变或突然截断征象。
5、胸膜无增厚
脏层胸膜与壁层胸膜呈光滑线状影,厚度小于2毫米。肋膈角锐利清晰,无胸膜斑块、钙化或胸腔积液,纵隔内淋巴结短径均小于10毫米且形态规则。
若体检发现肺部CT存在边界清晰的微小钙化灶或小于5毫米的微小结节,通常建议定期复查即可。对于存在长期吸烟史或职业暴露因素者,即使影像学表现正常,也应每年进行低剂量CT筛查以早期发现潜在病变。