嗜睡症患者总是感到疲倦可能与睡眠结构异常、神经递质失衡、快速眼动睡眠期异常以及合并其他睡眠障碍等因素有关。具体病因需结合个体情况分析，建议及时就医明确诊断。
1、睡眠结构异常
嗜睡症患者的夜间睡眠常出现片段化或浅睡眠比例增加，导致深睡眠时间不足。即使睡眠总时长足够，由于无法进入恢复体力的深睡眠阶段，患者醒后仍会感到疲劳。这种情况可能伴随日间反复的不可抗拒入睡现象。
2、神经递质失衡
下丘脑分泌素（食欲素）水平下降是发作性睡病的核心机制。这种神经递质负责维持觉醒状态，当其分泌不足时，患者觉醒系统功能受损，表现为持续性的警觉度下降和疲倦感，尤其在单调环境中症状加重。
3、快速眼动睡眠期异常
约60%患者在入睡后20分钟内即进入快速眼动期（正常需90分钟），这种睡眠周期紊乱导致睡眠质量下降。快速眼动期的肌张力消失现象可能延伸到清醒状态，出现猝倒发作等消耗性症状，进一步加重疲劳感。
4、合并其他睡眠障碍
35%-50%患者可能同时存在睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍等共病。这些附加的睡眠障碍会加剧夜间缺氧或微觉醒次数，形成恶性循环，使得日间疲倦程度显著增加。
对于持续存在过度嗜睡症状的患者，建议尽早就诊神经内科或睡眠专科。临床常通过夜间多导睡眠监测（PSG）和多次睡眠潜伏期试验（MSLT）明确诊断，治疗方案可能包括莫达非尼、阿莫达非尼等促醒药物，以及羟丁酸钠改善夜间睡眠质量。日常生活中需保持规律作息，避免精神刺激和过度劳累。