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抗利尿激素不适当分泌综合征有哪些症状

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

抗利尿激素不适当分泌综合征的常见症状包括低钠血症相关表现、神经系统症状以及其他伴随症状,具体可能因血钠下降速度和程度而有所差异。若出现相关症状,建议及时就医检查血钠水平。

1、低钠血症相关症状

由于抗利尿激素分泌异常导致水分潴留,血液中的钠离子浓度降低。轻度低钠血症(血钠120-135mmol/L)可能引起恶心、食欲减退、疲乏无力等表现;中度降低时可能出现肌肉痉挛、头痛、行走不稳等症状。

2、神经系统症状

当血钠快速下降至120mmol/L以下时,可能引发脑细胞水肿,出现意识模糊、烦躁不安、定向力障碍等神经精神异常。严重者可发生癫痫样抽搐、昏迷甚至呼吸抑制,这种情况属于急症需立即处理。

3、其他症状

部分患者可能出现与原发病相关的表现,如肺部疾病引起的咳嗽、肿瘤导致的体重下降,或中枢神经系统病变引发的头痛、视物模糊等。值得注意的是,患者通常不伴有水肿或血压下降,这与低血容量性低钠血症不同。

出现不明原因的恶心、意识状态改变或抽搐时,应及时进行血液电解质检测。确诊后需严格限制水分摄入,并遵医嘱使用高渗盐水或药物纠正低钠血症。治疗过程中需密切监测血钠变化,避免过快纠正引发渗透性脱髓鞘综合征。

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