右位主动脉弓是胚胎期心血管发育异常引起的先天性血管畸形，一般不会自愈。该疾病属于解剖结构异常，其血管走行方向与正常左位主动脉弓呈镜像对称，这种结构改变无法自行恢复正常。
右位主动脉弓的形成与胚胎期主动脉弓发育异常有关。正常发育过程中左侧主动脉弓退化保留右侧，但该疾病患者的左侧主动脉弓异常退化，导致右侧主动脉弓持续存在。这种解剖学异常在胎儿期已形成，出生后无法通过自我修复机制改变血管结构。若患者不合并其他心血管畸形，可能终身无临床症状，但血管位置异常本身不会消失。
对于单纯性右位主动脉弓且无临床症状者，通常不需要特殊治疗，但需定期进行心脏超声检查监测。若合并血管环压迫气管或食管引起呼吸困难、吞咽困难，或存在法洛四联症、室间隔缺损等复杂畸形，则需通过外科手术解除压迫或修复心脏畸形。术后患者的心脏功能及生活质量可得到有效改善。
建议确诊右位主动脉弓的患者每年至少进行一次心血管系统检查，通过胸部CT三维重建或磁共振血管成像评估血管形态。日常生活中应注意观察有无气促、呛咳等压迫症状，出现异常应及时到心血管专科就诊，由医生评估是否需要干预治疗。