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肛瘘可以不做手术吗

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛瘘是否需要手术需根据具体情况判断,但绝大多数情况下需手术治疗才能治愈。肛瘘是肛门周围形成的感染性管道,通常因肛周脓肿破溃或切开引流后形成,保守治疗难以彻底清除感染病灶。

1、多数情况需手术

肛瘘一旦形成,由于瘘管内外口持续存在,感染可能反复发作并加重。单纯性肛瘘若未及时处理,可能发展为复杂肛瘘,增加治疗难度。手术方式包括瘘管切开术、挂线疗法等,能有效清除瘘管组织,促进愈合。2、极少数情况可暂时观察:若患者存在手术禁忌症如严重凝血障碍,或暂时无法接受手术,可短期采用抗生素如头孢克肟片、阿莫西林胶囊控制感染,配合高锰酸钾坐浴缓解症状。但药物仅能暂时抑制炎症,无法根治。3、延迟手术的风险:若长期不处理,可能引发肛周脓肿反复破溃、肛门失禁等并发症,部分患者甚至可能因长期炎症刺激增加癌变风险。

建议确诊肛瘘后尽早就医评估,由肛肠外科医生根据瘘管位置、深度及全身状况制定治疗方案。日常需保持肛周清洁,避免辛辣刺激饮食,但任何保守措施都不能替代手术根治。术后需定期换药并观察愈合情况,防止复发。

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