转氨酶偏高通常提示肝脏存在损伤，可能引起肝炎、肝硬化、肝衰竭等健康风险，还可能影响心脏、肌肉等其他器官功能。需结合具体病因评估危害程度，常见危害主要包括以下几方面。
1、肝细胞损伤
转氨酶主要存在于肝细胞内，其数值升高直接反映肝细胞膜通透性增加或细胞坏死。急性肝炎时ALT可超过正常值10倍以上，持续升高可能发展为慢性肝炎，导致肝纤维化。
2、药物性肝损伤
长期服用抗结核药、解热镇痛药或某些抗生素可能导致中毒性肝炎。例如异烟肼、对乙酰氨基酚等药物代谢过程中产生的毒性中间体会破坏肝细胞结构，严重时出现黄疸、凝血功能障碍。
3、脂肪性肝病
非酒精性脂肪肝患者转氨酶常轻度升高（通常不超过5倍正常值），伴随肝脏脂质沉积。若不干预可能进展为脂肪性肝炎，约20%患者会在10-20年内发展为肝硬化。
4、胆道系统疾病
胆管梗阻引起的胆汁淤积会同时升高ALT和GGT，如胆总管结石可导致酶学指标急剧上升，伴随碱性磷酸酶升高，可能引发化脓性胆管炎等严重并发症。
5、全身性影响
除肝脏外，AST在心肌和骨骼肌中含量较高。心肌梗死时AST显著升高，横纹肌溶解症患者ALT和AST同步上升，可能引发急性肾损伤或多器官衰竭。
发现转氨酶异常应及时完善病毒性肝炎血清学、肝脏超声、自身免疫抗体等检查。建议避免饮酒、慎用肝损伤药物，在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱、双环醇等保肝药物。持续性转氨酶升高需定期监测肝功能，警惕肝硬化代偿期向失代偿期转变。