30岁脂肪肝患者的预期寿命因人而异，主要取决于病情控制、生活方式调整及并发症预防等因素。若早期发现并积极干预，多数患者可维持正常寿命；若未及时治疗，可能因病情进展影响健康。
脂肪肝的预后与疾病分期密切相关。早期单纯性脂肪肝阶段，肝细胞仅存在脂肪沉积，此时通过体重管理、戒酒、调整饮食结构（如低脂、低糖、高纤维饮食）及规律运动（每周150分钟中等强度锻炼），肝损伤通常可逆。若进展至脂肪性肝炎阶段，肝细胞出现炎症坏死，需在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等护肝药物，并监测肝功能指标。
合并代谢综合征会显著影响患者预后。约60%的脂肪肝患者伴有胰岛素抵抗，可能诱发2型糖尿病，这类人群发生心血管事件的风险增加38%。同时存在高血压、高尿酸血症的患者，需配合降压药（如氨氯地平片）、降尿酸药（如非布司他片）进行综合治疗。定期进行肝脏弹性检测、腹部超声、肝功能、血脂、血糖检查，有助于早期发现肝纤维化迹象。
未控制的脂肪肝可能发展为肝硬化，此时五年生存率约为50%。晚期患者可能出现腹水、食管静脉曲张破裂出血等并发症，需进行肝移植评估。但30岁患者若能保持BMI小于等于24、戒除酒精、控制空腹血糖小于6.1mmol/L，可使肝病进展风险降低70%。