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胃溃疡用什么药物治疗

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃溃疡患者一般可以遵医嘱使用抑酸药、胃黏膜保护剂、抗生素以及促胃动力药等药物进行治疗,具体用药方案需根据病因及病情决定。幽门螺杆菌感染引起的溃疡还需联合抗菌治疗,建议在医生指导下规范用药。

1、抑酸药

质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,可通过抑制胃酸分泌降低胃内酸度,缓解疼痛并促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等,也能有效减少胃酸分泌,适用于轻症患者。

2、胃黏膜保护剂

铝碳酸镁、硫糖铝等药物可在溃疡表面形成保护膜,减少胃酸和消化酶对黏膜的侵蚀。枸橼酸铋钾除保护胃黏膜外,还具有抑制幽门螺杆菌的作用。

3、抗生素治疗

针对幽门螺杆菌阳性患者,通常采用含克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等两种抗生素的联合疗法,需配合质子泵抑制剂和铋剂组成四联方案,疗程一般为10-14天。

4、促胃动力药

多潘立酮、莫沙必利等药物可改善胃排空功能,减少胆汁反流对胃黏膜的刺激,尤其适用于伴有腹胀、恶心等症状的患者。

胃溃疡患者需注意避免自行购买药物治疗,特别是抗生素滥用可能导致耐药性。建议完善胃镜和幽门螺杆菌检测,严格按医嘱足疗程用药。治疗期间需保持规律饮食,避免辛辣刺激食物和酒精摄入,同时注意调节情绪压力,定期复查评估治疗效果。若出现呕血、黑便等并发症表现,应立即就医处理。

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