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什么是肝细胞性肝癌

吴芳 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝细胞性肝癌是一种常见的原发性肝癌类型,起源于肝脏的肝细胞。该疾病具有较高的侵袭性和恶性程度,通常与慢性肝病、肝硬化等基础病变密切相关,早期症状不典型,易被忽视。

肝细胞性肝癌的发生常与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病等因素有关。黄曲霉毒素暴露和遗传代谢性疾病如血色病也可能增加患病风险。随着病情进展,患者可能出现右上腹隐痛、食欲减退、体重下降等症状,部分病例可触及肝区肿块。晚期可能出现黄疸、腹水、消化道出血等严重并发症。诊断需结合甲胎蛋白检测、超声造影、增强CT或MRI等影像学检查,病理活检是确诊的金标准。

临床上对于早期局限性病灶多采用手术切除或肝移植治疗,射频消融、经动脉化疗栓塞等局部治疗适用于不适合手术者。近年来靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼以及免疫检查点抑制剂的应用为晚期患者提供了新选择。建议存在肝硬化等高危因素者每6个月进行超声和甲胎蛋白筛查,确诊患者应严格戒酒并按医嘱接受规范化治疗,同时注意监测肝功能及营养支持治疗。

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