房性早搏和室性早搏的区别主要在于起源部位、心电图特征及临床意义等方面。两者均属于心脏早搏类型，但发生机制和潜在风险存在差异，需通过心电图等检查明确诊断。
1、起源部位不同
房性早搏起源于心房，由心房肌细胞异常电活动触发；室性早搏则起源于心室，由心室肌细胞提前发放电冲动引发。这是两者最根本的解剖学区别，直接影响后续心电传导路径。
2、心电图特征不同
房性早搏心电图上可见提前出现的P波，形态与窦性P波不同，PR间期大于等于0.12秒，其后代偿间歇不完全；室性早搏则表现为宽大畸形的QRS波（时限大于等于0.12秒），其前无相关P波，常伴有完全性代偿间歇。这种特征性差异是临床鉴别的重要依据。
3、临床意义不同
房性早搏常见于健康人群，可能与情绪激动、饮用咖啡等因素相关，通常预后较好；室性早搏更多见于器质性心脏病患者，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等，频发或多源性室早可能诱发室性心动过速等严重心律失常，需引起重视。
建议出现心悸、脉搏漏跳等症状时，及时进行24小时动态心电图检查。根据早搏类型、频率及基础疾病情况，由心内科医生评估是否需要药物或射频消融治疗，切勿自行判断病情严重程度。