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骨髓瘤是如何引起的

杨凌志 血液内科 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

骨髓瘤的发生可能与遗传因素、电离辐射、化学物质刺激、慢性炎症以及免疫异常等原因有关,需结合具体病情进行分析。

1、遗传因素

骨髓瘤具有一定的遗传倾向,若家族中存在骨髓瘤病史,其后代患病风险可能增加。某些基因突变如染色体易位、缺失等,可能导致浆细胞异常增殖,进而诱发疾病。

2、电离辐射

长期接触X射线、γ射线等电离辐射的人群,骨髓细胞DNA可能受到损伤,导致细胞增殖分化失控。此类人群发生骨髓瘤、白血病等血液系统疾病的风险高于普通人群。

3、化学物质

长期接触苯、甲醛等有毒化学物质,可能干扰骨髓造血功能。这些物质会破坏骨髓微环境,影响浆细胞正常代谢,最终导致恶性克隆性增殖。

4、慢性炎症

慢性骨髓炎、类风湿关节炎等疾病引起的持续性炎症反应,可能刺激浆细胞异常增生。炎症因子长期作用会改变骨髓微环境,增加细胞恶变概率。

5、免疫异常

免疫功能紊乱可能导致浆细胞恶性转化,例如多发性骨髓瘤常伴随单克隆免疫球蛋白异常升高。这种情况与B淋巴细胞分化异常、免疫监视功能下降密切相关。

若出现骨痛、贫血、肾功能异常等症状,建议及时到血液内科就诊,通过骨髓穿刺、血清蛋白电泳等检查明确诊断。确诊后需遵医嘱进行靶向治疗、化疗等综合干预,常用药物包括硼替佐米、来那度胺、地塞米松等。

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