依那普利片作为血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，一般具有抑制血管紧张素转换酶活性、减少血管收缩物质生成、促进血管扩张、改善心脏功能以及保护肾脏等功效和作用。其降压机制涉及多个环节，需在医生指导下规范使用。
1、抑制血管紧张素转换酶活性
依那普利片通过选择性抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的过程。该酶活性被抑制后，体内强效缩血管物质血管紧张素Ⅱ的生成减少，从而降低血管阻力。
2、减少血管收缩物质生成
药物作用可降低循环系统中血管紧张素Ⅱ水平，同时减少醛固酮分泌。这一过程不仅能减弱血管收缩效应，还可通过减少缓激肽降解来维持其舒血管作用，形成双重降压机制。
3、促进血管扩张
通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，依那普利片可降低交感神经兴奋性，直接松弛血管平滑肌。这种外周血管阻力的下降可有效降低血压水平，尤其对舒张压的降低更为显著。
4、改善心脏功能
该药能降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量。对于高血压合并心力衰竭患者，可改善心室重构，增加心输出量，同时不会引起反射性心率加快，有利于心脏功能恢复。
5、保护肾脏
通过扩张肾小球出球小动脉，依那普利片可降低肾小球内高压状态。这种肾脏保护作用有助于减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病等高血压肾损害的进展，改善长期预后。
使用依那普利片期间需定期监测血压变化和肾功能指标。部分患者可能出现干咳、血钾升高等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。避免与保钾利尿剂联用，治疗过程中出现头晕或肌酐升高时应及时就诊。