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脊髓侧索硬化症症状有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脊髓侧索硬化症的症状主要包括肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤、痉挛强直以及吞咽和呼吸困难等。这些症状会随着病情进展逐渐加重,需及时就医明确诊断。

1、肌肉无力

脊髓侧索硬化症早期常表现为肢体远端肌肉无力,例如手部握力下降、行走困难。随着运动神经元受损加重,可能逐渐累及躯干和颈部肌肉,导致无法完成日常活动。

2、肌肉萎缩

由于运动神经元持续退化,受累肌肉会出现体积缩小、轮廓变平,常见于手掌虎口区、肩胛带等部位。萎缩的肌肉可能伴随肌张力降低,触摸时有松软感。

3、肌束震颤

患者肌肉在静止时可观察到局部不自主的细小颤动,如同皮肤下有虫爬行。这种现象是单个运动单元自发放电引起的,常见于舌肌、手臂或大腿肌肉。

4、痉挛强直

病变累及上运动神经元时,可能出现肌张力增高,表现为肢体僵硬、活动不灵活。被动拉伸肌肉时可感到明显阻力,严重时可能引发疼痛性痉挛。

5、吞咽和呼吸困难

晚期患者因延髓运动神经受损,会出现咀嚼无力、饮水呛咳、言语含糊等症状。当累及呼吸肌时,可能出现胸闷气促、夜间呼吸困难,甚至需要呼吸机辅助通气。

该病属于神经系统退行性疾病,建议尽早就诊神经内科,通过肌电图、神经传导检测等明确诊断。治疗需在医生指导下进行综合管理,包括药物干预、呼吸支持及康复训练,以延缓病情进展并改善生活质量。

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