硫化氢中毒的急救方法主要包括迅速脱离污染环境、给予呼吸支持、药物治疗、心肺复苏以及后续医疗监护等。具体处理需根据中毒程度及时调整措施,并尽快联系专业医疗人员。
1、脱离污染环境
发现中毒者后应立即将其转移至空气新鲜处,避免继续吸入硫化氢。同时施救者需做好自身防护,佩戴防毒面具或使用湿毛巾捂住口鼻,防止二次中毒。若患者衣物被污染,需迅速脱去并彻底清洗皮肤。
2、呼吸支持
确保患者呼吸道通畅,清除口腔异物。对于呼吸微弱或停止者,需立即进行人工呼吸,有条件时应给予纯氧吸入。高流量氧气可加速硫化氢与细胞色素氧化酶的解离,改善组织缺氧状态。
3、药物治疗
对于出现高铁血红蛋白血症的患者,可遵医嘱静脉注射亚硝酸钠,剂量根据中毒程度调整。同时可应用细胞色素C、三磷酸腺苷等改善细胞代谢,必要时使用糖皮质激素减轻肺水肿。
4、心肺复苏
若患者出现心跳骤停,应立即进行胸外按压和人工呼吸,按压深度5-6cm,频率100-120次/分钟。在医疗设备支持下尽快建立高级生命支持,包括电除颤和气管插管。
5、医疗监护
经现场急救后需持续监测生命体征,进行血气分析和心肌酶谱检测。中毒者需留院观察72小时以上,警惕迟发性脑病和肺损伤的发生,必要时进行高压氧治疗。
硫化氢中毒具有发病急、致死率高的特点,任何施救行为都应在保证安全的前提下进行。中毒者即使清醒也应接受全面医学检查,后续需注意神经系统功能评估,严格遵循医嘱进行康复治疗,避免遗留永久性损伤。