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输尿管结石有哪些症状

肖文军 泌尿外科 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 三甲

输尿管结石的常见症状包括疼痛、血尿、排尿异常、消化道症状以及伴随感染等,具体表现因人而异。若结石活动或嵌顿于输尿管,可能引发一系列不适反应。

1、疼痛

多数患者会出现突发性腰腹部绞痛,疼痛程度剧烈且难以忍受,可能向腹股沟或会阴部放射。这是由于结石移动时刺激输尿管壁,引发平滑肌痉挛所致。部分患者可能表现为腰部持续性钝痛或胀痛。

2、血尿

约80%的患者会出现肉眼或镜下血尿,通常在剧烈活动后加重。结石在输尿管内移动时摩擦黏膜,导致毛细血管破裂出血,血液混入尿液中排出形成血尿。

3、排尿异常

当结石位于输尿管下段接近膀胱时,可能刺激膀胱三角区,引发尿频、尿急、排尿困难等症状。少数患者可能出现尿流中断或尿滴沥现象。

4、消化道症状

约30%的患者伴随恶心、呕吐等胃肠道反应。剧烈疼痛刺激腹腔神经丛,引起植物神经功能紊乱,导致胃肠蠕动异常。

5、伴随感染

合并尿路感染时可出现发热、寒战等症状。结石梗阻导致尿液滞留,细菌繁殖引发急性肾盂肾炎,严重时可能发展为感染性休克。

出现上述症状建议及时就医,通过超声、CT等检查明确结石位置和大小。治疗需根据结石体积和肾功能状态选择方案,包括药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。日常需保持每日2000-3000ml饮水量,减少高草酸食物摄入,定期复查预防复发。

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