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先天性眼睑下垂如何治疗

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

先天性眼睑下垂的治疗方法主要包括手术矫正,具体方案需根据患者年龄、下垂程度及肌肉功能决定。常见治疗方式包括观察随访、提上睑肌缩短术、额肌悬吊术以及术后护理等,需在医生评估后选择个体化方案。

1、观察随访

若眼睑下垂程度较轻且未遮挡瞳孔,不影响视力发育,婴幼儿期可暂时观察。定期检查视力及角膜状态,避免弱视发生,期间可通过胶带临时提拉眼睑辅助视物。

2、提上睑肌缩短术

适用于提上睑肌肌力尚存的中度下垂患者。通过缩短提上睑肌长度增强其收缩力,术中需精准调整睑缘高度,避免过矫导致睑裂过大或闭合不全,术后需使用人工泪液保护角膜。

3、额肌悬吊术

针对提上睑肌功能重度丧失者,将眼睑与额肌连接,借助额肌收缩力提升眼睑。常用自体阔筋膜或人工材料作为悬吊带,术后需进行睁闭眼训练以建立额肌-眼睑联动机制,可能出现暂时性眼睑闭合不全。

术后需注意切口护理,避免感染风险,遵医嘱使用抗生素眼膏。存在复视、矫正不足或过度等并发症可能,需定期复查调整。建议在3-5岁学龄前完成手术治疗,以免影响视觉发育和心理成长。治疗期间应每3-6个月进行眼科评估,重点关注角膜健康及立体视功能建立,及时处理干眼症等术后问题。

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