锯棕榈可能对缓解前列腺增生相关症状有一定帮助，但通常无法显著缩小前列腺体积。其效果因人而异，且缺乏足够的高质量研究证据支持。
1、作用机制
锯棕榈提取物可能通过抑制5α-还原酶活性，减少双氢睾酮的生成，从而改善尿频、排尿困难等症状。但这种作用相较于药物非那雄胺、度他雄胺等特异性5α-还原酶抑制剂更为微弱，对前列腺体积的缩小作用尚未被临床研究明确证实。
2、研究结果不一致
部分短期研究显示锯棕榈可改善国际前列腺症状评分（IPSS）约3-6分，但对前列腺体积的影响与安慰剂组无显著差异。2020年一项荟萃分析指出，现有证据不足以推荐其作为前列腺增生的标准治疗。
3、替代治疗选择
明确有效的治疗方法包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛、多沙唑嗪）缓解排尿症状，5α-还原酶抑制剂缩小前列腺体积，以及经尿道前列腺电切术等手术治疗。这些方法均通过大规模临床试验验证，疗效确切且可测量。
前列腺增生患者若出现明显排尿障碍，建议及时到泌尿外科就诊评估。治疗方案需根据前列腺体积、症状评分及并发症综合制定，自行使用植物制剂可能延误规范治疗。日常应注意限制酒精摄入、避免长时间憋尿，定期监测残余尿量变化。