单纯舒张压高血压的治疗方法主要包括生活方式干预和药物治疗,需根据患者具体情况制定个体化方案。常见治疗方式包括调整饮食、控制体重、药物治疗、定期监测以及中医调理等,建议在医生指导下综合管理。
1、调整饮食
日常需减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品及加工肉类。同时增加钾、钙、镁的摄入,多食用新鲜蔬果、全谷物及低脂乳制品。限制酒精摄入,男性每日不超过25克,女性不超过15克,避免空腹饮酒诱发血压波动。
2、控制体重
超重或肥胖者需通过有氧运动和力量训练减轻体重,建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。体重下降5%-10%可使舒张压降低4-20mmHg,尤其需减少腰围,男性控制在90cm、女性85cm以内。
3、药物治疗
当生活方式干预3个月后舒张压仍大于等于90mmHg时,需启动药物治疗。首选血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦,可配合使用长效钙通道阻滞剂氨氯地平。心率偏快者可联用小剂量β受体阻滞剂比索洛尔。
4、定期监测
建议家庭早晚各测血压1次,就诊时进行24小时动态血压监测。记录血压日记便于医生评估治疗效果,根据血压变化及时调整药物剂量或方案,避免过度降压导致低血压。
5、中医调理
在规范治疗基础上可配合耳穴压豆、针灸太冲穴等中医疗法。辨证使用天麻钩藤饮等具有平肝潜阳作用的方剂,但需注意中药不可替代降压药物,服用前须经中医师辨证指导。
患者应避免自行调整药物剂量,严格遵医嘱用药。治疗期间需注意识别头痛、眩晕等血压升高症状,若出现视物模糊、胸痛等急症表现应立即就医。建议每3个月进行血脂、血糖等代谢指标检测,综合控制心血管风险因素。