肾动脉狭窄可能导致高血压，属于继发性高血压的常见原因。这种情况通常与肾脏血流灌注不足引发的代偿机制有关，需结合具体病情进行分析。
1、血流动力学改变
肾动脉狭窄会导致肾脏供血减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）。肾素分泌增加促使血管紧张素Ⅱ生成，引发血管收缩及水钠潴留，这种代偿反应会使血压持续升高，形成肾血管性高血压。
2、基础病因影响
动脉粥样硬化是最常见的致病因素，约占肾动脉狭窄病例的80%，多见于中老年人群。纤维肌发育不良则是青年患者的主要病因，血管壁结构异常导致管腔狭窄。其他如大动脉炎等炎症性疾病也可损伤血管内膜，逐渐形成狭窄病变。
3、伴随症状提示
此类高血压患者可能出现上腹部或腰部血管杂音，约40%病例存在血肌酐水平异常。双侧肾动脉严重狭窄时，可能引发突发性肺水肿或肾功能急剧恶化，这些表现有助于与其他类型高血压进行鉴别。
存在高血压且伴有上述特征的人群，建议进行肾动脉超声、CT血管成像等检查。确诊后可通过血管成形术或支架置入改善血流，同时需配合降压药物治疗。具体治疗方案需由心血管专科医生根据狭窄程度及全身状况制定。