房间隔缺损和室间隔缺损的严重程度不能一概而论，需结合缺损大小、位置、是否合并其他畸形等因素综合评估。通常室间隔缺损的血流动力学影响更大，自愈率较低，但具体病情仍需个体化分析。
1、血流动力学影响
室间隔缺损由于左心室压力显著高于右心室，缺损会导致大量左向右分流，易早期引发肺动脉高压及心力衰竭。房间隔缺损分流量相对较小，多数患者儿童期症状较轻。
2、自愈可能性
小型肌部室间隔缺损有20%-30%的自闭可能，但多数类型需要干预。继发孔型房间隔缺损约80%可在1岁内自然闭合，5mm以下缺损尤其常见自愈。
3、并发症风险
未经治疗的室间隔缺损在2岁后可能出现艾森门格综合征，且感染性心内膜炎发生率是房间隔缺损的4倍。房间隔缺损成年后易并发房颤、右心衰竭，但进展相对缓慢。
心脏畸形患者建议在出生后3-6个月进行专科评估，通过超声心动图明确缺损类型和程度。治疗方案需根据缺损直径与体循环比值（Qp/Qs）、肺动脉压力等指标制定，部分病例可通过介入封堵或外科修补获得良好预后。