阴茎静脉曲张呈现蚯蚓状可能是生理性静脉显露，也可能与精索静脉曲张、静脉瓣功能不全等病理性因素有关。若伴随疼痛或肿胀需及时就诊。
1、生理性静脉显露
部分男性因皮肤较薄或皮下脂肪较少，阴茎浅表静脉在勃起或寒冷刺激下会暂时性显露，形成类似蚯蚓状的血管形态。这种情况通常无疼痛、瘙痒等异常症状，属于正常生理现象，无需特殊治疗。
2、精索静脉曲张
精索静脉回流受阻时，阴囊和阴茎部位可能出现蚯蚓状迂曲扩张的静脉团。患者常伴有阴囊坠胀感，久站后症状加重。明确诊断后可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉张力的药物，或通过腹腔镜精索静脉结扎术进行干预。
3、静脉瓣功能不全
先天性静脉瓣薄弱或后天血栓形成等因素，可能导致阴茎静脉血液倒流，引发局部静脉曲张。此类患者可能出现勃起后血管迂曲、皮肤青紫等症状。临床常采用七叶皂苷钠片、羟苯磺酸钙胶囊等药物治疗，配合弹力绷带压迫改善循环。
日常需避免穿过紧的内裤，减少久坐或长时间骑车等压迫会阴部的行为。若观察到阴茎静脉持续迂曲扩张，或伴有疼痛、溃疡等症状，应及时到泌尿外科进行超声检查，排除血管畸形等器质性疾病。