直肠阴道瘘是直肠与阴道之间存在异常通道的疾病，通常表现为粪便或气体经阴道排出。该病可能由分娩损伤、手术并发症、炎症性疾病等因素引起，需及时就医明确诊断并治疗。
1、定义及表现
直肠阴道瘘是指直肠和阴道之间的组织出现缺损，形成病理性通道。患者常出现阴道不自主排气、排便，阴道分泌物异常增多，可能伴有反复感染、局部疼痛等症状。瘘管的位置和大小不同，症状严重程度也存在差异。
2、常见病因
分娩过程中产道撕裂或器械助产操作不当是主要原因，尤其多见于难产或会阴侧切术后。盆腔手术如直肠癌根治术、子宫切除术可能因组织损伤导致瘘管形成。克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性疾病也可能侵蚀肠壁引发瘘管。此外，放射治疗、外伤、先天性畸形等也是潜在诱因。
3、诊断与治疗
医生通过肛门指检、亚甲蓝试验、超声或磁共振成像可明确瘘管走向。治疗需手术修复瘘口，根据病情选择经肛门、经阴道或经腹入路，必要时需先行结肠造口转流粪便。术后需预防感染，定期复查评估愈合情况。
日常生活中应保持会阴清洁，避免用力排便。若出现异常阴道排气、排便或反复盆腔感染，应及时到肛肠外科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱，避免剧烈运动或过早恢复性生活，以提高手术成功率。