左腹痛可能是生理性原因所致,也可能与急性胃肠炎、泌尿系统结石、结肠疾病以及妇科疾病等病理性因素有关。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
饮食不当或腹部受凉可能刺激肠道,引发短暂性左腹疼痛,通常伴随腹胀或排气增多。剧烈运动后也可能因肌肉牵拉出现腹痛,休息后可自行缓解。这类情况一般无需特殊治疗,注意调整饮食和休息即可。
2、急性胃肠炎
多由细菌或病毒感染引起,典型表现为阵发性绞痛伴随腹泻、呕吐。炎症刺激肠道黏膜会导致左侧降结肠区域疼痛,严重时可出现发热症状。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,同时需注意补充电解质。
3、泌尿系统结石
左侧输尿管结石可能引发剧烈绞痛,疼痛常放射至会阴部,伴随血尿、尿频等症状。超声检查可明确诊断,治疗可使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛,必要时需进行体外冲击波碎石术。直径超过6mm的结石建议外科干预。
4、结肠疾病
溃疡性结肠炎或肠易激综合征患者常出现左下腹隐痛,伴随排便习惯改变。肠镜检查是重要诊断手段,治疗可选用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。长期反复发作需警惕肠道肿瘤可能。
5、妇科疾病
女性患者需考虑左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠等情况。疼痛多位于左下腹,可能伴随异常阴道出血或发热。确诊需结合妇科检查及超声,治疗包括头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素,急腹症情况需紧急手术处理。
出现左腹痛时建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议完善血常规、尿常规、腹部超声等基础检查,育龄期女性应常规进行妊娠试验。若出现持续性绞痛、发热或意识改变等危急情况,需立即急诊处理。