脾增大可能与感染性疾病、血液系统疾病、肝脏疾病、自身免疫性疾病等因素有关，建议及时就医明确具体病因。脾脏体积增大通常是身体对某些病理状态的反应，需结合其他症状和检查结果综合判断。
1、感染性疾病
病毒、细菌或寄生虫感染可能刺激脾脏功能活跃，导致其体积增大。例如传染性单核细胞增多症、疟疾等感染性疾病常伴随发热、乏力等症状，病原体入侵后脾脏会通过增强免疫反应引发肿大。
2、血液系统疾病
白血病、淋巴瘤等疾病会导致骨髓造血功能异常，脾脏可能代偿性增大参与造血。这类疾病常伴随贫血、异常出血或淋巴结肿大，需通过骨髓穿刺等检查确诊。
3、肝脏疾病
肝硬化引起的门静脉高压会导致脾静脉回流受阻，形成充血性脾肿大。患者可能同时出现腹水、食管静脉曲张等表现，腹部超声或CT检查可发现肝脏形态改变。
4、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能导致脾脏免疫细胞异常增殖。这类疾病常伴有关节疼痛、皮疹等全身症状，需通过自身抗体检测辅助诊断。
发现脾增大应及时到血液科或消化内科就诊，完善血常规、腹部影像学等检查。治疗需针对原发疾病，如感染性疾病需抗感染治疗，血液病需化疗或骨髓移植。日常需避免剧烈运动防止脾破裂，定期复查监测脾脏变化。