5%葡萄糖注射液作为临床常用溶液,一般具有补充能量和体液、纠正低血糖、作为药物溶剂、辅助治疗高钾血症以及促进肝脏解毒等功效和作用。该溶液在医疗场景中需严格遵循医嘱使用。
1、补充能量和体液
葡萄糖是人体主要能量来源,5%浓度属于等渗溶液,可快速通过细胞膜参与三羧酸循环产生ATP。适用于因腹泻、手术或无法进食导致的脱水及能量缺乏,能有效维持血容量和器官灌注。
2、纠正低血糖
当血糖低于2.8mmol/L引发心悸、冷汗等症状时,静脉输注可直接升高血糖浓度。尤其适用于昏迷患者或口服补糖受限的情况,能快速恢复中枢神经系统功能。
3、作为药物溶剂
多种注射用粉剂如头孢曲松、阿奇霉素等需用该溶液配制。其pH值稳定,与多数药物无配伍禁忌,能保证药物溶解度和稳定性,适用于静脉滴注给药。
4、辅助治疗高钾血症
与胰岛素合用时,可促进钾离子向细胞内转移。每4g葡萄糖配合1单位胰岛素能降低血钾0.2-0.3mmol/L,适用于血钾大于5.5mmol/L的紧急处理,但需同步进行心电监护。
5、促进肝脏解毒
葡萄糖代谢产生的葡萄糖醛酸可与毒素结合。临床用于酒精中毒、药物中毒等情况的辅助治疗,通过增强肝细胞代谢功能加速毒素分解排泄。
使用时应控制输注速度,成人常规滴速为4-6ml/min,心功能不全者需调整。长期大量使用可能引起高血糖、电解质紊乱,糖尿病患需加强血糖监测。出现静脉炎体征需立即更换注射部位,储存时需避光并严格无菌操作。