油耳和干耳的区别主要在于分泌物性质、遗传因素、清洁需求、并发症风险以及处理方法等方面。油耳通常表现为耳道分泌物油腻黏稠，而干耳则以干燥片状耳垢为特征，两者在护理方式上存在明显差异。
1、分泌物性质
油耳分泌物含有较多油脂和耵聍腺分泌物，呈现黏稠的棕黄色或深褐色蜡状物，容易附着在耳道皮肤和耳毛上。干耳分泌物主要由皮屑、灰尘和少量耵聍组成，呈现干燥的片状或块状，颜色多为浅黄或灰白色。
2、遗传因素
油耳具有明显的遗传倾向，与ABCC11基因突变密切相关，在东亚人群中发生率约为4-7%。干耳则属于常见的生理现象，全球约90%的非亚裔人群属于干耳类型，其形成与基因表达关系较小。
3、清洁需求
油耳需要更频繁的护理，建议每2-3周使用专用滴耳液软化后清理，避免使用棉签以免将耳垢推入深处。干耳通常不需要特殊清洁，日常咀嚼和张口动作会促使耳垢自然排出，过度清洁反而可能损伤耳道。
4、并发症风险
油耳患者发生外耳道炎的概率比干耳人群高3-5倍，黏稠分泌物容易吸附灰尘形成栓塞，造成听力下降或耳鸣。干耳可能因过度清洁导致外耳道皮肤干燥瘙痒，但发生完全性耳道堵塞的情况较为少见。
5、处理方法
油耳清理建议使用3%碳酸氢钠溶液浸泡软化后由专业医师操作。干耳日常可用温热生理盐水轻柔冲洗，出现较大耳垢栓塞时需使用专业器械取出。两者均需避免使用挖耳勺等硬物，防止损伤鼓膜。
日常应注意观察耳道分泌物变化，油耳人群洗澡时可使用耳塞防止进水。若出现耳道疼痛、听力减退或持续耳鸣，应及时到耳鼻喉科就诊。不建议自行购买器械清理，以免造成外耳道损伤或感染。