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吃饭噎住怎么办

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

吃饭噎住时,可以通过海姆立克急救法、拍背法、吸引法、喉镜或内镜处理以及气管切开术等方式进行急救。具体处理方式需根据噎食者的年龄、意识状态及异物位置选择,必要时需立即就医。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的噎食者。施救者需站在患者背后,双臂环抱其腰部,一手握拳抵住肚脐与剑突之间,另一手包住拳头快速向上向内冲击,通过增加胸腔压力排出异物。婴幼儿需调整为俯卧位拍背联合胸部按压法。

2、拍背法

主要适用于婴幼儿噎食。将婴儿面部朝下置于前臂,头部低于躯干,用手掌根部在肩胛骨连线中点处连续拍击5次,再翻转至仰卧位进行胸部按压,两种方法交替进行直至异物排出。

3、吸引法

若异物卡在咽喉部且肉眼可见,可用镊子或负压吸引器小心取出。此方法仅适用于部分暴露的异物,操作时需避免将异物推入更深部位,操作失败需立即停止。

4、喉镜或内镜处理

当异物进入咽喉深部或气管时,需由耳鼻喉科医生使用喉镜明确位置,通过异物钳取出。若异物已进入食管或胃部,则需消化内科医生通过胃镜处理,严重者需全身麻醉下操作。

5、气管切开术

当异物完全阻塞气道导致窒息,且其他急救措施无效时,需由专业医生进行环甲膜穿刺或气管切开术建立应急气道,此操作存在出血、感染等风险,需严格掌握适应症。

若发现他人噎食,需立即拨打急救电话。施救过程中需观察患者面色、呼吸和意识状态,若出现呼吸心跳停止需立即进行心肺复苏。日常进食时应细嚼慢咽,避免说话大笑,婴幼儿需避免喂食坚果、果冻等高风险食物。

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