脚踝浮肿可能是生理性原因所致，也可能与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病或静脉系统异常等病理性原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立或久坐可能导致下肢血液循环不畅，液体在组织间隙积聚引发脚踝浮肿。此外，饮食过咸、摄入水分过多、女性月经期激素变化也可能引起暂时性浮肿。这类浮肿通常休息后缓解，调整饮食和体位后可改善。
2、心脏疾病
心力衰竭患者心脏泵血功能减弱，血液回流受阻会导致下肢静脉压力增高，液体渗出到组织间隙。患者可能伴随呼吸困难、活动耐力下降等症状。治疗可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，以及依那普利片等改善心脏功能的药物。
3、肾脏疾病
慢性肾炎、肾病综合征等疾病会导致蛋白质流失，血浆胶体渗透压下降，水分进入组织间隙引发浮肿。患者可能出现尿量减少、泡沫尿等症状。通常需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物控制原发病，配合服用呋塞米片促进排水。
4、肝脏疾病
肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力下降，低蛋白血症会导致液体外渗，常伴有腹水、黄疸等表现。治疗需补充人血白蛋白注射液，配合托拉塞米片利尿，同时使用恩替卡韦片等抗病毒药物控制肝病进展。
5、静脉系统异常
下肢深静脉血栓或静脉曲张会阻碍血液回流，淋巴系统阻塞也可能导致组织液滞留。患者可能出现皮肤色素沉着、静脉迂曲等症状。治疗需穿戴弹力袜改善循环，严重者可遵医嘱使用利伐沙班片抗凝，或通过手术解除梗阻。
若脚踝浮肿持续不消退，或伴有心悸、尿量改变、皮肤黄染等症状，需尽早就诊心血管内科、肾内科或普外科等相关科室。完善心脏彩超、肝肾功能、下肢血管超声等检查，根据病因进行针对性治疗，避免自行服用利尿药物掩盖病情。