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一晚上做梦不断是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

一晚上做梦不断可能是生理性原因所致,也可能与神经衰弱、焦虑症等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。多梦通常与睡眠质量差、精神压力大等因素相关,长期存在可能影响日常生活。

1、生理性原因

精神压力过大、情绪波动或睡眠环境不佳可能导致多梦。长期处于高强度工作状态或经历情感刺激时,大脑皮层在睡眠中仍处于活跃状态,易出现梦境增多。改善睡眠环境如调节室温至18-22℃、保持卧室黑暗度低于30勒克斯,有助于提升睡眠质量。

2、神经衰弱

中枢神经系统功能失调可导致睡眠结构紊乱,表现为多梦伴晨起疲乏。患者常伴有记忆力减退、注意力不集中等症状,发病率为普通人群的3%-5%。临床常用谷维素片、安神补脑液、枣仁安神胶囊等调节植物神经功能,配合认知行为疗法效果更佳。

3、焦虑症

过度担忧引发的焦虑状态会导致睡眠中快速眼动期延长,使梦境更易被记忆。此类患者多伴有心悸、出汗等躯体症状,发病率约为4%-6%。确诊后可采用劳拉西泮片、丁螺环酮片配合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗,同时建议每周进行3次正念冥想训练。

4、药物影响

长期服用抗抑郁药、β受体阻滞剂等药物可能改变睡眠周期,使多梦发生率增加12%-18%。常见药物包括阿米替林、普萘洛尔等,此类情况需在医生指导下调整用药方案,不可自行停药。

建议保持规律作息,每日保证7-9小时睡眠,避免睡前使用电子设备。若多梦症状持续超过2周且伴有日间功能障碍,应及时到神经内科就诊,进行多导睡眠监测等检查,排除器质性疾病可能。日常可通过渐进式肌肉放松训练改善睡眠质量,每次练习20分钟为宜。

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