开颅手术后抽搐可能与脑组织损伤、术后水肿、颅内感染等因素有关，需根据具体原因采取相应处理措施。常见原因包括手术操作刺激、术后并发症等，治疗方法以药物控制、物理干预为主。
1、脑组织损伤
手术过程中器械牵拉或切除病变时可能损伤脑组织，引发异常放电，导致肢体抽搐。这类患者需严格监测神经功能，急性期可遵医嘱使用丙戊酸钠注射液、左乙拉西坦片、苯巴比妥钠注射液等抗癫痫药物控制发作。
2、术后水肿
手术创伤引发的脑水肿会压迫周围神经结构，增加癫痫发作风险。头部CT检查可见局部低密度影，需使用甘露醇注射液、呋塞米片等脱水剂减轻水肿，配合地塞米松磷酸钠注射液进行抗炎治疗。
3、颅内感染
开放性手术创口若发生细菌感染，可能诱发脑膜炎或脑脓肿，刺激皮质异常放电。患者常伴发热、颈项强直等症状，需通过腰椎穿刺明确感染类型，使用注射用头孢曲松钠、万古霉素注射液等抗生素治疗，必要时需手术清创。
处理方法主要包括药物治疗、物理防护和手术干预。术后抽搐急性发作时，应立即让患者侧卧防止误吸，清理口腔分泌物，使用压舌板保护舌体。持续状态需静脉注射地西泮注射液控制发作，配合冰帽物理降温减少脑耗氧。若CT显示血肿压迫或严重脑积水，需二次手术清除血肿或行脑室引流。
术后应密切监测生命体征，避免强光噪音刺激。患者需遵医嘱规范服用抗癫痫药物6-12个月，定期复查脑电图。康复期可结合经颅磁刺激等神经调控治疗，降低癫痫复发风险。出现频繁抽搐或意识障碍时应立即通知医疗团队处理。