角膜曲率与近视的关联主要体现在角膜形态对光线折射的影响。角膜是眼球主要的屈光介质之一，其曲率异常可能导致屈光不正，从而引发或加重近视问题。
1、角膜曲率过陡
角膜曲率过陡会导致角膜屈光力过强，使进入眼内的光线聚焦在视网膜前方，形成轴性近视。这种情况在先天性近视或青少年近视中较为常见，通常需要通过配戴凹透镜矫正。
2、角膜形态异常
角膜散光等形态异常会改变光线的规则折射，导致视物模糊。长期存在的角膜不规则散光可能促使眼轴代偿性增长，特别是水平方向角膜曲率增大时，可能加速近视发展。圆锥角膜等病理性改变会显著影响视力质量。
3、与其他因素的协同作用
角膜曲率与眼轴长度存在生理性匹配关系。当角膜曲率过陡合并眼轴过长时，两者会产生叠加效应，使近视度数快速加深。临床数据显示，角膜曲率每增加1毫米屈光度，可能等效于眼轴增长0.3毫米带来的屈光改变。
建议近视患者特别是儿童青少年定期进行角膜地形图检查，及时监测角膜形态变化。对于角膜曲率异常合并近视进展迅速的情况，可考虑配戴角膜塑形镜等特殊光学矫正手段。若发现角膜曲率进行性改变，应及时排除圆锥角膜等疾病可能。