肾病综合征的严重程度因个体差异而异，部分患者病情较轻且可控，部分患者可能出现严重并发症甚至危及生命。其严重性主要与病理类型、并发症发生情况以及治疗反应等因素有关。
1、病理类型
肾病综合征的病理类型是决定预后的关键因素。微小病变型肾病对激素治疗敏感，多数患者预后较好；而膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等类型可能导致肾功能逐渐恶化，部分患者可能进展至慢性肾衰竭。
2、并发症
感染、血栓栓塞、急性肾损伤等并发症会显著增加疾病严重性。例如低蛋白血症可导致免疫力下降，易并发肺部或泌尿系统感染；高凝状态可能引发深静脉血栓或肺栓塞，严重时可危及生命。
3、治疗反应
及时规范治疗可有效控制病情。对激素和免疫抑制剂敏感的患者，尿蛋白通常能在数周内减少，肾功能保持稳定；但存在激素抵抗或频繁复发的患者，可能需要长期药物维持，且肾功能受损风险较高。
该疾病需长期规范管理，患者应严格遵医嘱用药，定期监测尿蛋白、肾功能等指标。注意保持低盐优质蛋白饮食，避免感染和过度劳累。出现水肿加重、尿量减少或呼吸困难等症状时，应及时就医调整治疗方案。