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胆囊增大是何原因

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆囊增大可能是生理性原因所致,也可能与胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆道梗阻以及胆囊肿瘤等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。

1、胆囊结石

胆囊结石可能导致胆囊管或胆囊颈部阻塞,胆汁无法正常排出,长期淤积会引起胆囊体积增大。患者常伴有右上腹疼痛、恶心等症状。治疗可遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片、头孢克肟胶囊等药物,必要时需手术取石。

2、胆囊炎

急性或慢性胆囊炎发作时,胆囊壁因炎症刺激出现充血水肿,同时伴随胆汁排泄障碍,导致胆囊体积增大。典型症状包括发热、右上腹压痛等。治疗常用消旋山莨菪碱片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物,严重时需行胆囊切除术。

3、胆囊息肉

较大的胆囊息肉(直径超过1cm)可能影响胆囊收缩功能,造成胆汁滞留。多数患者无明显症状,部分可能出现隐痛。对于有癌变风险或引起胆囊功能障碍的息肉,需进行腹腔镜胆囊切除术。

4、胆道梗阻

胆总管结石、胰头癌等导致的胆道梗阻,会引起胆汁反流至胆囊,导致胆囊被动扩张。这种情况常伴有皮肤黄染、尿液变深等黄疸表现。治疗需解除梗阻原因,可能使用奥曲肽注射液、头孢曲松钠注射液等药物,或进行ERCP取石术。

5、胆囊肿瘤

胆囊癌或转移性肿瘤可能直接占据胆囊腔,或通过浸润性生长导致胆囊形态改变。患者可能出现消瘦、持续性腹痛等症状。确诊后需根据肿瘤分期选择手术切除、化疗(如吉西他滨注射液)等综合治疗方案。

若体检发现胆囊增大,建议及时进行腹部超声、CT等影像学检查。日常应注意低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查胆囊形态变化。所有药物治疗均需在医生指导下进行,切勿自行用药延误病情。

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