鼻血止不住可通过压迫止血、冷敷处理、鼻腔填塞、药物治疗以及手术治疗等方式进行控制。具体处理方法需根据出血严重程度和病因决定,若持续出血应及时就医。
1、压迫止血
立即让患者保持坐位并稍向前倾,用拇指和食指捏紧两侧鼻翼根部压迫10-15分钟。此方法可通过直接压力阻断鼻腔前部的出血点,约80%的鼻出血可通过正确压迫得到控制,过程中需用口呼吸避免血液倒流。
2、冷敷处理
在患者前额、鼻根部敷冷毛巾或冰袋,低温刺激可引起局部血管收缩,减少出血量。每次冷敷时间不宜超过20分钟,间隔5分钟后再重复,需注意避免冻伤皮肤。
3、鼻腔填塞
若压迫30分钟仍未止血,需使用医用膨胀海绵或凡士林纱条进行前鼻孔填塞。填塞物需由医务人员操作,留置时间不超过48小时,同时需配合抗生素软膏预防感染。
4、药物治疗
对于反复出血患者,可遵医嘱使用酚磺乙胺片、氨甲环酸片等止血药物,配合重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。高血压患者需同时服用硝苯地平片控制血压。
5、手术治疗
顽固性鼻出血可进行内镜下电凝止血术或血管结扎术,对于鼻中隔偏曲引起的出血可行鼻中隔矫正术,术后需保持鼻腔湿润并定期复查。
处理过程中需保持冷静,避免仰头导致血液误吸入呼吸道。反复出现鼻出血或伴有头痛、视力模糊等症状时,应立即前往耳鼻喉科进行鼻内镜、血常规等检查,排查高血压、血液病等潜在疾病。日常应保持鼻腔湿润,避免挖鼻等损伤黏膜行为,秋冬季节可使用生理盐水喷雾护理鼻腔。