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甘油三酯和总胆固醇高是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

甘油三酯和总胆固醇高可能与饮食不当、缺乏运动、遗传因素以及代谢性疾病等原因有关,建议及时就诊明确具体诱因。

1、饮食不当

长期过量摄入高脂肪、高胆固醇、高糖食物,如油炸食品、动物内脏、甜点等,容易导致脂质代谢负担加重,从而引起甘油三酯和总胆固醇升高。日常需调整饮食结构,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加膳食纤维的比例。

2、缺乏运动

久坐不动或缺乏规律锻炼会降低脂蛋白脂肪酶活性,影响低密度脂蛋白的分解代谢,导致脂质在血液中堆积。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于改善血脂水平。

3、遗传因素

家族性高胆固醇血症等遗传性疾病会导致低密度脂蛋白受体功能障碍,造成胆固醇清除能力下降。这种情况需通过基因检测确诊,可能需要长期服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物。

4、代谢性疾病

糖尿病患者的胰岛素抵抗会增强肝脏极低密度脂蛋白合成,甲状腺功能减退会降低低密度脂蛋白受体活性,这些代谢异常都会导致血脂异常升高。需针对原发病进行治疗,如使用二甲双胍控制血糖,左甲状腺素钠片治疗甲减。

长期血脂异常可能增加动脉粥样硬化风险,建议定期监测血脂指标。日常应注意保持规律作息,控制体重在正常范围(BMI18.5-23.9kg/m²),严格戒烟限酒。若已出现血管病变迹象,应及时进行颈动脉超声等检查评估血管健康状况。

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