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漏斗胸手术危险性大吗

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

漏斗胸手术的危险性需要根据患者具体情况综合评估,通常整体风险可控,但存在一定并发症可能。手术风险与年龄、术式选择及个体健康状况密切相关。

1、手术方式

传统开胸手术创伤较大,可能增加出血或感染风险,而目前广泛应用的微创Nuss手术通过胸腔镜辅助,仅需在胸壁两侧作小切口,钢板植入后并发症发生率约为5%-10%。微创术式显著降低了胸骨翻转带来的心肺压迫风险。

2、患者年龄

儿童及青少年骨质柔韧性较好,矫正后胸廓塑形效果更佳,术后钢板移位概率约3%-5%。成年患者若合并胸骨骨化,术中发生胸膜破损的概率可能上升至8%-12%,但可通过术中超声引导降低风险。

3、健康状况

合并马凡综合征等结缔组织疾病的患者,术后发生切口愈合不良的概率较常人高2-3倍。术前肺功能检测显示重度限制性通气障碍者,术后肺部并发症发生率可达15%-20%。

选择三级甲等医院胸外科进行手术,主刀医生完成50例以上漏斗胸矫正手术者,严重并发症发生率可控制在1%以下。术后需严格遵循3个月内避免剧烈运动、定期拍摄X光片观察钢板位置等医嘱,通常2-3年后取出内固定装置时,胸廓形态稳定率可达90%以上。

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