多发性骨髓瘤是一种较为严重的血液系统恶性肿瘤，通常存在一定生命危险，但患者生存率因病情分期、年龄、并发症等因素差异较大。该疾病属于不可治愈的进展性疾病，但规范治疗可有效控制病情发展。
1、高危患者
伴有高危细胞遗传学异常或肾功能衰竭、严重感染等并发症的患者，中位生存期通常为2-3年。这类患者易出现病理性骨折、高钙血症等急症，可能引发呼吸衰竭或心脏骤停。靶向药物如硼替佐米联合自体干细胞移植可延长生存期。
2、低危患者
处于疾病早期且无高危因素者，通过蛋白酶体抑制剂联合免疫调节剂治疗，中位生存期可达5-8年。部分对CD38单抗治疗敏感的患者，五年生存率可达60%以上。定期进行血清游离轻链检测可及时监测病情变化。
建议确诊后尽早至血液科进行FISH检测和全身骨骼检查，制定个体化治疗方案。保持适度活动量预防骨质流失，每日饮水量建议在2000ml以上以维持肾功能。治疗期间需每周监测血常规和肝肾功能指标，出现骨痛加重或意识改变时应立即急诊处理。