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毒血症是败血症吗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

毒血症和败血症是两种不同的病理状态,不能一概而论。毒血症一般指细菌毒素进入血液循环引起的全身性炎症反应,而败血症是病原体感染引发的全身性炎症反应综合征,可能伴随器官功能障碍。

1、毒血症

毒血症主要由细菌释放的毒素引起,例如金黄色葡萄球菌产生的肠毒素。毒素进入血液后可能引发高热、寒战、乏力等症状,但血培养通常无细菌生长。这种情况常见于局部感染未得到控制时,毒素通过血液循环扩散至全身。

2、败血症

败血症是病原体(包括细菌、真菌、病毒等)侵入血液并大量繁殖引起的全身炎症反应,常伴随体温异常、心率加快、呼吸急促等表现。实验室检查可发现白细胞计数显著升高或降低,血培养结果通常呈阳性。严重时可发展为脓毒症休克或多器官功能衰竭。

出现发热、意识改变等疑似症状时,需及时进行血常规、C反应蛋白、降钙素原检测及血培养等检查。临床治疗需根据病原学结果选择敏感抗生素,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠、氟康唑等药物。日常需注意监测生命体征,避免自行使用退热药物掩盖病情。

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