肺部手术选择微创还是开胸，通常需要根据病情严重程度、肿瘤位置及患者身体状况等因素综合判断。早期病变或位置适宜的患者多采用微创，复杂情况可能需开胸处理。
1、微创手术
适用于肺小结节、早期肺癌或肺大疱等病变。胸腔镜手术通过3-4个1-2cm切口完成，术中出血量约50-100ml，术后疼痛评分较传统手术降低40%。该术式对心肺功能影响较小，平均住院时间可缩短至4-5天，但要求病灶直径通常小于5cm且未侵犯重要血管。
2、开胸手术
适用于中央型肺癌、肿瘤直径超过5cm或合并严重胸膜粘连的情况。传统开胸切口长约20-30cm，能充分暴露手术视野，便于处理复杂病灶。对于侵犯胸壁或需淋巴结广泛清扫的病例，开胸手术更具优势，但术后恢复时间通常需2-3周。
具体手术方式需经胸部CT三维重建、心肺功能评估等多维度检查后确定。建议患者在胸外科医师详细讲解不同术式的适应症、并发症发生率（微创手术并发症率约8-12%，开胸15-20%）及预后差异后，结合自身情况做出选择。术后早期下床活动、呼吸训练可促进康复。