偏瘫患者锻炼腿部力量需根据恢复阶段选择合适的方法，常见的训练方式包括被动关节活动、主动助力训练、坐位训练、站立训练以及步行训练等，建议在康复治疗师指导下循序渐进开展。
1、被动关节活动
适用于偏瘫早期或肌力较差的患者，需由康复治疗师或家属帮助完成髋、膝、踝关节的屈伸及旋转动作。每次活动10-15分钟，每日2-3次，可防止关节僵硬和肌肉萎缩，为后续训练奠定基础。
2、主动助力训练
当患者肌力达到2级时，可借助弹力带、滑轮器械或他人辅助完成抬腿、屈膝等动作。例如仰卧位用弹力带辅助直腿抬高，每组8-12次，每日2-3组，能增强股四头肌和臀肌力量。
3、坐位训练
在坐姿稳定的前提下进行直腿抬高、交替踢腿等动作。建议使用带扶手座椅，腰部垫支撑枕，双腿自然下垂。每次训练15分钟，配合呼吸节奏，可提高下肢控制能力并改善血液循环。
4、站立训练
借助平行杠或助行器进行重心转移、单腿支撑等练习。初期需治疗师在患侧保护，从每次1分钟逐步延长至10分钟，每日2次。站立时注意双足平放，膝关节微屈，有助于重建本体感觉。
5、步行训练
在站立平衡达标后，可尝试患侧负重踏步、平行杠内步态训练等。从迈步10厘米高度开始，逐步过渡到上下5厘米台阶。使用矫形器或足托矫正足下垂，配合"患腿先迈，健腿跟进"的口令，每日累计步行15-30分钟。
建议训练前进行10分钟热敷或按摩，训练后冰敷患肢15分钟以防肿胀。每周评估肌力变化，及时调整方案。注意观察训练时心率变化，若出现疼痛或血压升高超过160/100mmHg应立即停止。定期进行Fugl-Meyer评估，结合功能性电刺激等物理治疗可提升康复效果。