手腕出现紫蓝色血管可能是正常生理现象，也可能与静脉曲张、血液循环不良或血管炎症等病理性因素有关，需结合具体症状综合判断。若血管凸起明显或伴随疼痛、肿胀等症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
部分人群因皮肤较薄、皮下脂肪少或天生静脉位置表浅，可能导致手腕处血管呈紫蓝色，尤其在寒冷、运动后血管收缩或扩张时更为明显。这种情况通常不伴随疼痛、肿胀等不适，属于正常生理现象，一般无需特殊处理。
2、静脉曲张
上肢静脉瓣膜功能异常可能导致局部静脉扩张迂曲，表现为紫蓝色凸起血管，常见于长期提重物、反复做手腕发力动作的人群。轻度可通过穿戴压力袖套、避免长时间负重缓解；若血管迂曲成团或出现酸胀感，可考虑硬化剂注射或激光治疗。
3、血管炎症
血栓性静脉炎、结节性多动脉炎等疾病可能引发血管壁炎症反应，导致局部血管颜色改变，常伴随压痛、皮温升高或皮下结节。需通过血液检查（如C反应蛋白）、血管超声等确诊，治疗需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、泼尼松片或活血药物如迈之灵片等。
日常应避免手腕过度受压，注意保暖以促进血液循环。若紫蓝色血管突然出现范围扩大、伴有肢体麻木或脉搏减弱，需警惕血管栓塞等急症，应立即到血管外科就诊，必要时进行血管造影检查。