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贫血五项检查包括哪些内容

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

贫血五项检查通常包括血红蛋白测定、红细胞计数、红细胞压积、平均红细胞体积以及平均红细胞血红蛋白含量等项目,用于评估贫血的类型和程度。这些指标有助于医生初步判断贫血的病因。

1、血红蛋白测定

血红蛋白是红细胞内的主要成分,负责运输氧气。通过检测血红蛋白浓度,可直接反映贫血的严重程度。正常成年男性为120-160g/L,女性为110-150g/L,若数值低于正常范围则提示贫血。

2、红细胞计数

该指标反映单位体积血液中的红细胞数量。当红细胞计数减少时,可能提示骨髓造血功能异常、失血或红细胞破坏增多等情况,需结合其他指标综合判断。

3、红细胞压积

即红细胞在全血中所占体积百分比,可反映血液浓缩或稀释状态。数值降低常见于缺铁性贫血,升高可见于脱水或真性红细胞增多症。

4、平均红细胞体积

通过红细胞体积大小判断贫血类型。MCV小于80fl为小细胞性贫血,多见于缺铁;80-100fl为正常细胞性,常见于急性失血;大于100fl为大细胞性,提示巨幼细胞性贫血。

5、平均红细胞血红蛋白含量

反映单个红细胞内血红蛋白量。MCH降低常伴随小细胞低色素性贫血,升高则与巨幼细胞性贫血相关,需结合维生素B12和叶酸检测进一步确认。

若贫血五项检查结果异常,建议完善血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、维生素B12及叶酸水平检测,以明确缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等具体病因。日常需注意均衡饮食,适量增加动物肝脏、绿叶蔬菜等富含铁和维生素的食品摄入,但具体治疗方案需经血液科医生评估后制定。

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