肿瘤免疫双抗是一种人工设计的抗体类药物，可同时识别并结合两种不同的抗原，从而达到增强免疫系统抗肿瘤效果的作用。其核心特点包括双靶点结构、协同激活免疫机制以及精准杀伤肿瘤细胞等特性，目前已在多种实体瘤和血液肿瘤中应用。
1、双靶点结构
肿瘤免疫双抗由两个不同的抗原结合域组成，能够同时与肿瘤细胞表面的特定抗原和免疫细胞（如T细胞）表面的标志物结合。例如，CD3×CD19双抗可分别结合T细胞的CD3分子和B细胞淋巴瘤的CD19抗原，形成免疫突触，引导T细胞攻击肿瘤细胞。这种结构设计突破了传统单抗仅针对单一靶点的局限性。
2、协同激活免疫机制
双抗通过桥接肿瘤细胞与免疫细胞，可激活多重抗肿瘤效应。一方面阻断肿瘤免疫逃逸相关通路（如PD-1/PD-L1），另一方面通过CD3等共刺激分子激活T细胞，产生细胞因子释放和肿瘤细胞溶解。临床研究显示，这种协同作用可使部分晚期黑色素瘤患者的客观缓解率提升至40%以上。
3、临床应用范围
目前已获批的品种包括贝林妥欧单抗（用于急性淋巴细胞白血病）和特瑞普利单抗（用于鼻咽癌）。在研品种覆盖非小细胞肺癌、胃癌等20余种适应症。2023年ASCO会议数据显示，PD-L1×TGF-β双抗在晚期宫颈癌治疗中使中位生存期延长至16.8个月，较传统化疗提升近5个月。
使用肿瘤免疫双抗需严格遵循肿瘤内科医师的诊疗方案，治疗过程中需监测细胞因子释放综合征等不良反应。不同瘤种对应的靶点组合存在差异，患者需通过基因检测明确生物标志物表达情况。该疗法通常作为二线或三线治疗方案，与放疗、化疗的联合应用方案仍在探索中。