小脑萎缩的遗传规律主要与病因类型相关，通常包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传以及散发性遗传三种模式。具体遗传风险需结合疾病类型及家族史综合判断。
1、常染色体显性遗传
此类遗传类型占比较高，如脊髓小脑性共济失调等疾病。父母中一方携带显性致病基因时，子女有50%的概率遗传该病。患者通常在成年后出现步态不稳、言语不清等症状，且代际间可能存在发病年龄提前现象。
2、常染色体隐性遗传
以弗里德赖希共济失调为代表，需父母双方均携带隐性致病基因才会发病。子女患病概率为25%，携带者概率为50%。这类疾病多在儿童或青少年期起病，常伴有心脏病变或糖尿病等并发症。
3、散发性遗传
约30%-40%的小脑萎缩病例无明确家族史，可能涉及新发基因突变或环境因素作用。此类患者通常无直系亲属患病史，但子代仍存在较低概率的遗传风险，建议进行全基因组测序排查。
对于有家族史或生育需求的个体，建议前往正规医疗机构进行遗传咨询和基因检测。通过胚胎植入前遗传学诊断等现代医学手段，可有效降低子代患病风险。确诊患者应定期进行神经功能评估，及时干预相关并发症。