阿哌沙班片的禁忌主要包括活动性出血、严重肝肾功能不全以及对药物成分过敏等情况，需严格遵医嘱使用。该药物是抗凝剂，使用不当可能增加出血风险或引发其他不良反应。
1、活动性出血
存在消化道出血、颅内出血或外伤性出血等情况时禁用。阿哌沙班通过抑制凝血因子Xa发挥抗凝作用，可能加重出血症状，甚至危及生命。若患者近期有出血事件或凝血功能障碍，需避免使用。
2、严重肝肾功能不全
肝功能Child-PughC级或肌酐清除率低于15ml/min的患者禁用。药物主要通过肝脏代谢和肾脏排泄，肝肾功能严重受损会导致药物蓄积，增加出血或血栓风险。用药前需评估肝肾功能指标。
3、妊娠期及哺乳期
孕妇禁用，因可能通过胎盘影响胎儿发育，增加流产或畸形风险。哺乳期妇女用药时需暂停母乳喂养，避免药物通过乳汁进入婴儿体内。特殊人群需在医生指导下调整治疗方案。
4、过敏反应
对阿哌沙班或辅料成分过敏者禁用。过敏体质者可能出现皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克，首次用药需密切观察反应，出现不适立即停药并就医。
使用阿哌沙班片前需详细告知医生病史及用药情况，定期监测凝血功能。若需进行侵入性操作或手术，应根据医生建议提前调整用药方案，避免围术期出血并发症。