大脑出血是一种因脑血管破裂导致血液进入脑组织或脑室内的危急病症，可能由高血压、血管畸形、外伤等因素引起，可引发神经功能损伤甚至危及生命。常见症状包括突发头痛、呕吐、意识障碍等。
1、病因
高血压是主要诱因，长期血压升高使脑动脉硬化，血管壁弹性下降易破裂。脑血管畸形如动脉瘤或动静脉畸形，因血管结构异常在血流冲击下破裂。此外，头部外伤直接损伤血管、凝血功能障碍或抗凝药物使用过量也可能导致出血。
2、症状
典型表现为突发剧烈头痛，呈刀劈样或爆裂样疼痛。伴随喷射状呕吐、颈项强直等颅内压增高表现。根据出血部位不同，可能出现偏瘫、失语、瞳孔不等大等定位体征，严重者数分钟内陷入昏迷。
3、诊断与治疗
CT检查是首选诊断手段，可快速明确出血部位和范围。急性期需绝对卧床，使用甘露醇降低颅压，氨甲环酸控制再出血。手术方式包括开颅血肿清除术、微创穿刺引流术，适用于出血量大或脑疝患者。术后需监测生命体征，预防肺部感染等并发症。
出现突发意识障碍或剧烈头痛需立即拨打急救电话，转运过程中保持患者头部抬高15-30度。高血压患者需规律监测血压，避免情绪激动和用力排便。康复期应在神经康复科指导下进行肢体功能训练和语言康复治疗，定期复查头部CT评估恢复情况。