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少女尿失禁是怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

少女尿失禁可能与膀胱过度活动、盆底肌松弛、尿路感染、神经源性膀胱以及先天性异常等因素有关。若症状持续存在或伴随其他不适,建议及时就医明确原因。

1、膀胱过度活动

膀胱肌肉不自主收缩会导致尿急、尿频,严重时出现漏尿。常见诱因包括饮水量过多、摄入刺激性食物或青春期激素变化。患者可记录排尿日记,调整饮水习惯,并在医生指导下使用索利那新、托特罗定等药物改善症状。

2、盆底肌松弛

长期久坐、缺乏运动或慢性便秘可能削弱盆底肌肉支撑力,导致咳嗽、打喷嚏时漏尿。通过凯格尔运动、电刺激疗法等物理治疗可增强盆底肌功能,必要时需配合雌激素软膏进行局部治疗。

3、尿路感染

细菌入侵泌尿系统会引发尿频、尿痛和急迫性尿失禁,严重者可能出现血尿。确诊需进行尿常规和尿培养检查,常用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗,同时需增加每日饮水量促进细菌排出。

4、神经源性膀胱

脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病可能影响膀胱神经调控,导致尿潴留或充盈性尿失禁。此类患者需进行尿动力学评估,通过间歇导尿或使用米拉贝隆等药物改善储尿功能。

5、先天性异常

膀胱外翻、输尿管异位开口等发育畸形可能在青春期因器官负荷增加而显现症状,通常伴随反复泌尿系感染。确诊需依靠泌尿系超声或CT检查,多数病例需手术矫正解剖结构。

日常需避免憋尿、控制体重并减少咖啡因摄入。若出现发热、腰痛或尿液浑浊等情况,应立即到泌尿外科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行停药或更改治疗方案。

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