中药十九畏是中医药物配伍禁忌的重要组成部分，一般包括硫黄与朴硝、水银与砒霜、狼毒与密陀僧、巴豆与牵牛、丁香与郁金、牙硝与三棱、川乌和草乌与犀角、人参和党参与五灵脂、官桂与赤石脂等药物组合。这些药物合用可能产生毒性或降低疗效，需避免配伍使用。
1、硫黄与朴硝
硫黄性温有毒，朴硝性寒下泻，两者同用可能引发剧烈化学反应，导致胃肠道刺激或身体不适。传统认为硫黄畏朴硝，配伍后易削弱药效并加重副作用。
2、水银与砒霜
两者均为剧毒矿物药，合用会显著增强毒性反应，可能引发恶心呕吐、肝肾损伤甚至危及生命。古代文献记载水银畏砒霜，属于毒性叠加的典型禁忌。
3、狼毒与密陀僧
狼毒具有强烈毒性，密陀僧含氧化铅成分，两者配伍可能产生毒性协同效应，导致神经麻痹或器官损伤，传统视为“狼毒最怕密陀僧”。
除上述组合外，巴豆与牵牛配伍易致剧烈腹泻，丁香与郁金同用可能抑制药效，牙硝与三棱合用会干扰活血化瘀作用。使用含十九畏成分的中药时，应严格遵循中医理论，在专业医师指导下调整配伍方案，避免自行混用可能产生不良反应的药物。临床用药需综合考虑患者体质与病情，不可仅凭单一禁忌决定治疗方案。