下肢静脉血栓不存在所谓的最佳药物，通常需要根据血栓类型、病情严重程度及患者个体差异，在医生指导下选择合适的治疗方案。常用的治疗方法包括抗凝药物、溶栓药物、静脉活性药物、手术治疗以及日常护理等。
1、抗凝药物
抗凝治疗是下肢静脉血栓的基础，可抑制血栓扩展。常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等，其中华法林需定期监测凝血功能，新型口服抗凝药则无需频繁监测。对于急性期患者，可能需先使用低分子肝素皮下注射过渡。
2、溶栓药物
适用于广泛性髂股静脉血栓或并发肺栓塞的情况，通过溶解已形成的血栓恢复血流。常用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，多采用导管接触性溶栓方式，可减少全身出血风险。需注意溶栓治疗存在出血并发症风险，需严格掌握适应症。
3、静脉活性药物
如地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶皂苷钠片等，通过增强静脉张力、改善微循环发挥辅助治疗作用，可缓解患肢肿胀、疼痛等症状，但不能替代抗凝治疗。
4、手术治疗
当存在抗凝禁忌或发生股青肿等危重情况时，可能需行导管取栓术。对于反复发生肺栓塞者，可考虑植入下腔静脉滤器。但手术治疗创伤较大，需严格评估获益风险。
5、日常护理
急性期需卧床抬高患肢，稳定后逐渐恢复活动。长期穿着医用弹力袜（压力20-30mmHg）可促进静脉回流，降低血栓后综合征发生率。戒烟、控制体重等生活方式调整也至关重要。
患者确诊后应严格遵医嘱规范抗凝3个月以上，期间避免剧烈运动以防血栓脱落。若出现呼吸困难、胸痛等肺栓塞症状，或发现下肢疼痛加剧、肤色发绀等情况，需立即就医。切忌自行调整药物剂量或停药，定期复查凝血功能及血管超声评估治疗效果。