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气性坏疽有哪些症状

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

气性坏疽的症状主要包括患处肿胀疼痛、皮肤变色与水疱、皮下捻发音以及全身中毒症状等。该病起病急骤且进展迅速,需及时就医处理。

1、患处肿胀疼痛

气性坏疽早期感染部位会出现明显的肿胀,皮肤紧绷发亮,并伴随剧烈疼痛。这是由于产气荚膜梭菌等致病菌在组织中繁殖,产生大量毒素导致组织坏死和炎症反应,局部压力增高刺激神经末梢所致。

2、皮肤变色与水疱

随着病情发展,皮肤会呈现青铜色、紫红色或黄褐色等异常颜色变化。病灶周围可能出现含有血性液体或暗红色渗出液的大疱,疱壁较薄易破裂。这种改变与细菌分解血红蛋白产生的硫化氢等气体,以及皮下组织坏死有关。

3、皮下捻发音

触诊患处时可感觉到皮下有捻发感或握雪感,这是气性坏疽的特征性表现。厌氧菌在肌肉组织中发酵产生大量气体,包括氢气、二氧化碳等,这些气体在皮下组织和肌纤维间隙积聚形成气肿。

4、全身中毒症状

患者可能出现高热、心率加快、呼吸急促、恶心呕吐等症状。严重时会发生感染性休克,表现为血压下降、四肢厥冷、意识模糊甚至昏迷,这与细菌毒素大量入血引发全身炎症反应有关。

该病属于外科急症,若发现伤口异常肿胀且快速恶化,特别是伴有皮肤颜色改变和捻发音时,需立即到急诊科就诊。治疗需彻底清创并联合大剂量抗生素,延误处理可能导致截肢或危及生命。日常对于深部创伤应规范消毒处理,降低感染风险。

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